保險理賠難的原因是什么?

1、不在保險范圍內(nèi)發(fā)生理賠(所以買保險一定要看除外責(zé)任)

要知道每一份保險都有自己特定的保險責(zé)任，有的保險范圍并不包含，另一份保險才包含。所以選擇保險責(zé)任范圍很重要，特別是一些劃分保險范圍很敏感的公司，這很重要。

2、在保險條款責(zé)任范圍之內(nèi)，但是還沒能夠達(dá)到賠償標(biāo)準(zhǔn)

比如依據(jù)保監(jiān)會發(fā)布的《重大疾病保險的疾病定義使用規(guī)范》對“急性心梗”的要求，四項條件滿足三項方能賠付，如被保人只符合兩項，也不會賠償。

保險理賠不合理怎么解決

保險公司理賠不合理，可以解決為：

如果當(dāng)事人覺得保險公司的理賠不合理，且確實符合法律規(guī)定的情形時，當(dāng)事人可以通過和保險公司的理賠專員進(jìn)行協(xié)商解決;如果協(xié)商沒有解決的話，當(dāng)事人可以依法提起訴訟，請求人民法院判決違反約定的一方按照約定以及相關(guān)的法律規(guī)定承擔(dān)一定得責(zé)任，并且按照規(guī)定對當(dāng)事人進(jìn)行合理理賠。

人壽保險以外的其他保險的被保險人或者受益人，向保險人請求賠償或者給付保險金的訴訟時效期間為二年，自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險事故發(fā)生之日起計算。人壽保險的被保險人或者受益人向保險人請求給付保險金的訴訟時效期間為五年，自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險事故發(fā)生之日起計算。