高考臨近，填報志愿成了熱門話題，而一些院校和專業對視力提出了明確的要求，許多高考生因為近視這個“攔路虎”無法報考自己心儀的專業，這就導致每到暑期，不少畢業生“扎堆”去醫院做激光近視手術。那么，面對眼花繚亂的手術方式，我們該如何選擇?近視手術有無副作用，術后要注意哪些?記者為此采訪了相關眼科醫生。

激光近視手術大致分為三類

手術方式選擇因人而異

“我想報考軍校，但是有200多度近視，肯定達不到學校的要求，就來醫院咨詢做激光近視手術。”去年6月份，來自德州的小梁在父親的陪同下早早地來到山東省眼科醫院，醫生讓他先進行一系列地術前檢查。當天下午4點多，同樣來自德州的18歲小伙姜同學出了手術室 “我想報考的警察學院對視力要求在4.8以上，如今的近視手術很成熟了，好多同學也做了手術，第二天就恢復了，比較放心。”

記者了解到，除了大家都熟知的公安、軍事類院校等，如果任何一眼裸眼視力低于5.0的高考生，飛行技術、航海技術、偵察以及專科專業中的海洋船舶駕駛及與以上專業相同或相近專業均不能報考。如果是裸眼視力任何一眼低于4.8的高考生，像輪機工程、運動訓練、民族傳統體育等專業也不能報考。

面對市面上多種近視手術方式，許多人在方式的選擇上犯了難。副主任醫師、眼科學博士、山東省眼科醫院角膜屈光科副主任劉明娜表示，目前的近視激光手術方式大致可分三大類：表層手術、飛秒激光LASIK手術(俗稱?半飛秒)、全飛秒激光SMILE手術。

表層手術(PRK或者TPRK或者LASEK)，原理是采用不同的方法去角膜上皮(制作角膜上皮瓣)，然后利用準分子激光在角膜的基質層進行切削來矯正近視，術后上皮再生修復角膜創面。這種手術的特點是不需要制作角膜瓣，避免了角膜瓣相關的風險。但術后疼痛，且視力恢復較慢。

飛秒激光LASIK手術(俗稱半飛秒)，原理是飛秒激光在角膜表面先制作一個角膜瓣，然后掀開角膜瓣，在角膜基質上用準分子激光進行切削，再將角膜瓣蓋回原處。這種手術的特點是視力恢復快、舒適度較好，手術適應范圍大，低、中、高度的近視患者都可以。但由于存在角膜瓣，術后眼部若受強外力碰撞有可能會出現角膜瓣褶皺甚至移位等情況。

全飛秒smile手術，這項手術是激光治療近視技術發展的里程碑。利用飛秒激光，根據近視度數直接在角膜基質層中掃描制作一個微小透鏡，然后在角膜面做2mm左右的微小切口，醫生通過這個小切口將制作好的透鏡分離并取出。這種手術的特點是小切口微創、無角膜瓣，術后視力恢復快、舒適性好、干眼輕且持續時間短、適用范圍廣。但這種手術費用較高，對術者的手術技術要求高。

“手術方式因人而異，適合的才是最好的。”劉明娜說，如果有考慮做激光近視手術的朋友，要先到正規醫院進行嚴格的術前檢查，醫生會根據檢查結果為其制定手術方案，告知其更適合哪種手術方式。

眼科醫生還帶框架眼鏡

可能因為不適宜手術

那么，哪些人更適合激光手術呢?劉明娜表示，年齡在18-50周歲;近視度數低于1200度，且最近兩年度數比較穩定;沒有其他全身性疾病，如糖尿病、免疫性疾病等;哺乳期……“這幾點只是初步篩查，具體適不適合激光手術，還得看詳細的術前檢查。”

如果決定做手術，手術前要注意停戴軟性隱形眼鏡至少1周，硬性隱形眼鏡至少3周，角膜塑形鏡至少3月;手術前一天，請洗頭、洗澡，講好個人衛生;手術當天，不要化妝，不用香水，盡量不穿高跟鞋。術后當天可能會有輕度異物感、流淚、畏光，不要揉眼睛;術后1周眼睛不能進水術后1個月，避免化妝，遵醫囑按時用藥，科學用眼，盡量避免長時間看手機、電腦。

“激光近視手術安全嗎?”“既然近視手術這么好，有些眼科醫生依然戴著眼鏡?”這是不少人所擔心的。劉明娜表示，飛秒激光是一種以脈沖形式發射的激光，可以完成微米級的精細手術，安全性極高。“激光近視手術已經發展了三十多年，其安全性和有效性早已確證，其中全飛秒的核心技術在2018年已獲諾貝爾獎。”

有些眼科醫生為什么還戴眼鏡?劉明娜對此回應，首先，我們關注的是沒有做過手術的醫生，大部分眼科醫生是做過手術的。其次，因為這是一個錦上添花的手術，并不是所有的人都有做手術的需求。最后還有一個重要的原因，這并不是一個普適性的手術，術前要經過20多項常規檢查，只要通過檢查就是安全的。與此同時，這些檢查會篩掉一小部分不適合激光近視手術的近視患者，所以可能有一些醫生是想做但卻不適合做。

關鍵詞： 激光 手術