藥物是把雙刃劍，其在產生療效的同時，難以避免地給人體帶來一些毒副反應。比如，有些藥物會損害機體胰島素的產生、分泌或發揮作用，導致血糖升高。以下六類藥物，糖尿病患者和糖耐量異常的患者應當尤其重視，服用期間應密切關注血糖，做好定期監測工作。

1.利尿劑，如呋塞米、依他尼酸、氫氯噻嗪等。它們可抑制胰島素釋放，導致血糖升高。使用呋塞米后，患者的血糖可能會升高、尿糖呈陽性，尤其是糖尿病或糖尿病前期患者，故糖尿病患者應慎用。氫氯噻嗪可使患者糖耐量降低，血糖、尿糖升高，一般患者停藥即可恢復，但糖尿病患者病情可加重。糖友在使用這些藥物時，需特別關注血糖情況。

2.β受體阻滯劑，主要包括美托洛爾、普萘洛爾、比索洛爾等。其中需要特別引起注意的藥物是普萘洛爾，它主要用于治療高血壓、心絞痛、心律失常等疾病。普萘洛爾會加劇降糖藥的降血糖作用，并掩蓋低血糖癥狀;也可使一般人群的血糖降低，但糖尿病患者服用后可能會出現血糖增高。糖尿病患者如果血糖水平波動較大時，使用比索洛爾也可能掩蓋低血糖癥狀。

3.糖皮質激素類，如氫化可的松、潑尼松等。長期或大劑量使用此類藥物，可引起血糖升高。這類藥物能促進蛋白質分解轉變為糖，減少人體對葡萄糖的利用，因而會使血糖及肝糖原都增加，并可出現糖尿。

4.甲狀腺激素類，如左甲狀腺素鈉、碘塞羅寧鈉等。此類藥物可降低降糖藥物的降血糖效應。因此，開始甲狀腺激素治療時，患者應經常監測血糖水平，如有必要，應適當增加胰島素或降糖藥劑量。

5.抗精神病類藥物，如氯氮平、奧氮平等。它們會引起葡萄糖調節功能異常，包括誘發糖尿病、加重原有糖尿病和導致糖尿病酮癥酸中毒。

6.氟喹諾酮類，如加替沙星等。已有報道顯示，加替沙星引起的血糖異常主要包括癥狀性低血糖癥和高血糖癥，這些事件通常在糖尿病患者中發生。▲

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