誘發(fā)心臟病的因素很多，而我們認為和心臟八竿子打不著的“骨頭”，和心臟也有著千絲萬縷的聯(lián)系。

骨折。胸部骨折不僅會導致胸部疼痛，多發(fā)肋骨骨折、胸椎骨折脫位還會因縱隔移位影響心臟，嚴重者甚至會刺破心包、心臟。老年人骨折后還要警惕誘發(fā)心腦血管病，原因之一是骨折后疼痛劇烈，會引起交感神經(jīng)興奮，導致血壓升高，如不及時控制，嚴重時會造成腦出血;二是骨科手術后，身體處于高度應激狀態(tài)，血液中兒茶酚胺濃度增加，會令心跳增快或出現(xiàn)心律失常;三是骨折后長期臥床，血液流動緩慢，會影響心臟節(jié)律。

骨質疏松。骨質疏松是因體內(nèi)鈣代紊亂，導致部分鈣鹽流失到血液中引發(fā)的一種疾病。如今，人們預防骨質疏松的意識逐漸提高，不少年輕人早早就開始補鈣，但如果方法不科學，反而會讓心臟“吃不消”。血管作為血液流通的通道，也成為了鈣鹽容易沉積的部位，骨質流失或不科學地大量補鈣，會導致血管硬化。當鈣鹽沉積在冠狀動脈中時，會使其變得狹窄，嚴重時會誘發(fā)冠心病、心梗等后果。此外，鈣鹽沉積在心臟瓣膜中會導致瓣膜鈣化，嚴重時影響瓣膜開關，甚至需要接受手術治療。

自身免疫性疾病。類風濕關節(jié)炎、強直性脊柱炎等自身免疫性疾病，不僅會導致骨關節(jié)疼痛、功能障礙，還會因為炎癥、代謝、治療和疾病等因素的相互作用，明顯增加心血管病和死亡風險。這類疾病在最有活力的人生階段影響著人們，且殺傷力大，所以早期檢測很關鍵，因為在疾病初期及時治療是能避免對各器官系統(tǒng)造成永久性損傷的。

骨科術后肺梗塞常被誤診為冠心病。靜脈血栓栓塞是骨科手術后常見的并發(fā)癥，這也是骨科患者圍手術期死亡的主要原因之一，通常和限制肢體活動、手術創(chuàng)面較大等因素相關。臨床統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，骨科大手術后未進行有效血栓預防的患者中，下肢深靜脈血栓發(fā)生率達40%~60%，肺梗塞發(fā)生率達4%~10%。但因大部分患者早期無明顯癥狀，很容易被漏診或誤診為急性冠脈綜合征、心功能不全、肺炎等。若患者有下肢水腫、疼痛、胸悶氣短等表現(xiàn)，要引起重視，請醫(yī)生及時排查原因。

骨病疼痛。身患骨科疾病的人常受病痛折磨，影響休息，而“心情焦慮+休息不足”的雙重壓力會加重心臟負擔，這種情況如果持續(xù)時間過長，心臟必然受到影響，明顯增加心血管疾病風險。

當患者“骨心共病”時，應該先“救心”還是先“治骨”呢?這主要取決于病情。若患者面臨危及生命的心血管病，如急性心梗、惡性心律失常時，應先積極處理心臟問題，等脫離危險后再考慮進行骨科治療。當患者出現(xiàn)骨科急癥時，如脊柱脊髓損傷、多發(fā)骨折，甚至大出血等，建議盡早進行骨科手術，挽救生命和運動功能。當患者雖然有心血管病，但骨科疾病及心血管病情都較穩(wěn)定時，通常可先做骨科手術，但建議術前請心臟專科醫(yī)生進行綜合評估。▲

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