王先生患高血壓5年多了，平時(shí)沒什么不舒服，便不好好吃藥也不定期檢查。最近單位組織體檢，眼科醫(yī)生問：“你有高血壓吧?”王先生納悶：“我是有高血壓，您是怎么知道的?”醫(yī)生表示：“你的眼底血管已經(jīng)硬化，達(dá)到2級(jí)了，趕緊去心內(nèi)科看看吧。”

高血壓是中老年人常見的心血管綜合征，病因復(fù)雜，具有一定遺傳因素，又夾雜了很多后天因素。血壓長(zhǎng)期控制不佳，不僅會(huì)讓心、腦、腎出現(xiàn)多種并發(fā)癥，對(duì)眼部血管系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能都會(huì)產(chǎn)生長(zhǎng)期影響，導(dǎo)致高血壓性眼底病變。人的視網(wǎng)膜很敏感，是全身唯一可直接、無(wú)創(chuàng)觀測(cè)血管及全身微循環(huán)的組織，視網(wǎng)膜上的任何變化都能反映出身體其他部位的健康狀況。從眼睛的血絲分布、充血情況就能分辨出一個(gè)人的心臟負(fù)荷，從眼底病變程度足以反映高血壓的進(jìn)展。也就是說，眼底改變?cè)絿?yán)重，患者高血壓患病時(shí)間越長(zhǎng)，病情越重。

高血壓性眼底病變根據(jù)病情可分為四級(jí)：1級(jí)表現(xiàn)為眼底血管收縮變窄，動(dòng)脈變細(xì);2級(jí)表現(xiàn)為視網(wǎng)膜動(dòng)脈普遍狹窄，動(dòng)靜脈還會(huì)出現(xiàn)交叉壓迫;3級(jí)不僅會(huì)令血管變得狹窄、交叉壓迫，還會(huì)出現(xiàn)眼底出血、滲出;4級(jí)是在3級(jí)的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)視乳頭水腫。早期高血壓性眼底病變通常沒有明顯癥狀，患者可能不會(huì)有所察覺，等到出現(xiàn)明顯視力下降，通常也是疾病的中晚期了。研究發(fā)現(xiàn)，存在高血壓性眼底病變的患者，發(fā)生腦卒中和其他心腦血管病的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)相對(duì)升高。因此，早期發(fā)現(xiàn)血管病變，并進(jìn)行干預(yù)和治療非常重要。

建議45歲及以上人群，尤其是有高血壓病史者，每年做一次眼科檢查，若血壓控制不佳或出現(xiàn)頭暈、胸悶等癥狀，建議縮短檢查周期，必要時(shí)到眼科、心內(nèi)科就診。一旦確診為高血壓性眼底病變，要遵醫(yī)囑積極服藥，將血壓控制在理想范圍內(nèi)，還可根據(jù)病情變化進(jìn)行眼底激光治療，防止眼部病變惡化。▲

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