李女士今年50多歲，一天晚上因?yàn)橐恍┘彝ガ嵤掳l(fā)了火，沒(méi)想到右眼突然痛起來(lái)，還看不清東西，不住地惡心、想吐。家屬們趕緊把她送到急診，檢查后發(fā)現(xiàn)是“閉角型青光眼急性發(fā)作”。

青光眼是一組以視神經(jīng)萎縮、視野缺損為共同特征的眼病，也是導(dǎo)致人類失明的主要眼病之一。李女士所患的閉角型青光眼可分為急性和慢性兩種。

不少慢性閉角型青光眼患者只是偶爾出現(xiàn)眼睛干澀疲勞、酸脹感等表現(xiàn)，易被誤認(rèn)為視疲勞。也因其早期癥狀不明顯，患者常在疾病晚期、視力范圍縮窄至中心時(shí)才察覺(jué)。而急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)，癥狀較劇烈，但患者常因頭痛、嘔吐被誤認(rèn)為消化或神經(jīng)系統(tǒng)出了問(wèn)題，錯(cuò)過(guò)了最佳搶救時(shí)間。

正常情況下，眼內(nèi)產(chǎn)生的水會(huì)從前房的“排水管道”流走，但急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)，前房變淺，排水管道被堵，而新的房水又在源源不斷地生成，眼內(nèi)積水越來(lái)越多，便造成眼壓急性升高，不僅會(huì)導(dǎo)致頭痛、惡心的全身癥狀，長(zhǎng)期如此，還會(huì)壓迫脆弱的視神經(jīng)，造成視神經(jīng)萎縮和不可逆轉(zhuǎn)的視野損害。

一旦突然出現(xiàn)眼痛、惡心，伴有視力嚴(yán)重下降時(shí)，一定要第一時(shí)間到眼科就診，進(jìn)行詳細(xì)的檢查并測(cè)量眼壓;一經(jīng)確診應(yīng)及時(shí)通過(guò)局部點(diǎn)眼藥水、全身輸液和口服降眼壓藥物的方式，減少房水生成和促進(jìn)排出，快速降低眼壓，減少視神經(jīng)的進(jìn)一步受損。如果用藥后依然無(wú)法有效控制眼壓，就需盡快進(jìn)行青光眼手術(shù)。

閉角型青光眼急性發(fā)作時(shí)癥狀很難控制，早期預(yù)防非常重要。除了不要在黑暗環(huán)境中長(zhǎng)時(shí)間閱讀或玩手機(jī)、避免過(guò)度用眼之外，遠(yuǎn)視眼患者的發(fā)病年齡如果較早，說(shuō)明可能存在眼軸短、眼球小的特點(diǎn)，青光眼發(fā)作幾率更高，建議定期去眼科進(jìn)行檢查;如果發(fā)現(xiàn)青光眼的潛在威脅，可及時(shí)通過(guò)虹膜YAG激光等方式預(yù)防發(fā)作。確診青光眼且合并白內(nèi)障的患者，應(yīng)盡早進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)，也是防治的主要方式之一。▲

關(guān)鍵詞： 閉角型青光眼 急性發(fā)作 頭痛又惡心 小心閉角型青光眼