媒體曾有一則報(bào)道稱，浙江的一位女士患有鼻炎，因長期鼻塞嘗試了一款日本網(wǎng)紅鼻炎藥，初試后發(fā)現(xiàn)通氣效果很好，于是一用就是三年，結(jié)果鼻炎不僅沒有好轉(zhuǎn)，反而發(fā)展成了藥物性鼻炎。

藥物性鼻炎，顧名思義，是用藥不當(dāng)引起的鼻塞癥狀，往往由藥物副作用引發(fā)，全身性或局部用藥都有風(fēng)險(xiǎn)。如果患者合理規(guī)范用藥并能及時(shí)辨別，可在很大程度上避免該病發(fā)生。一般來說，藥物性鼻炎有以下5個(gè)特征，可幫助患者自查。

長期(連續(xù)10天以上)應(yīng)用鼻用血管收縮劑或口服血管收縮藥物病史。鼻塞的最常見原因有鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉等情況，排除病理性占位和內(nèi)容物堵塞的情況下，很大原因是鼻黏膜水腫引起的。這種情況下，使用呋麻滴鼻液、麻黃堿滴鼻液、鹽酸羥甲唑啉鼻噴劑為代表的血管收縮劑可迅速改變水腫狀態(tài)，打通氣道。但這類藥不能長期使用，鼻塞情況改善后須立刻停止，且連用不能超過7天，否則便可能出現(xiàn)藥物性鼻炎。

滴鼻劑效果變差，鼻塞愈加嚴(yán)重，滴藥劑量、頻次不斷增多，有時(shí)出現(xiàn)頭痛、頭昏等癥狀。藥物性鼻炎的主要原因是機(jī)體產(chǎn)生耐藥性，因此，增加頻率、劑量無法長時(shí)間維持效果。而鼻腔分泌物的長期刺激及持續(xù)鼻塞，可造成機(jī)體缺氧，中樞神經(jīng)系統(tǒng)供氧不足，繼而出現(xiàn)神經(jīng)反射性頭暈、頭痛。

雙側(cè)持續(xù)性鼻塞、嗅覺減退，可有鼻內(nèi)干燥不適和燒灼感。初期使用鼻血管收縮劑的效果顯著，但隨著使用時(shí)間延長，鼻黏膜血管長期收縮，導(dǎo)致血管壁缺氧，引起繼發(fā)性血管擴(kuò)張、上皮纖毛功能障礙，鼻塞反而會(huì)更加嚴(yán)重，影響嗅覺，進(jìn)而出現(xiàn)干燥不適、灼燒感。

鼻黏膜呈紫紅色。這是藥物性鼻炎的典型表現(xiàn)。由于反復(fù)使用血管收縮劑，鼻腔黏膜會(huì)反復(fù)充血，可有充血到蒼白、水腫等不同變化，還會(huì)出現(xiàn)鼻腔狹窄、鼻毛脫落，嚴(yán)重者黏膜呈橡皮樣狀態(tài)。

下鼻甲腫脹、暗紅、柔軟。反復(fù)充血會(huì)使鼻內(nèi)血管、黏膜、肌肉組織產(chǎn)生結(jié)構(gòu)改變，導(dǎo)致下鼻甲腫脹，呈暗紅色，觸之柔軟，對(duì)血管收縮劑棉片反應(yīng)不敏感，鼻道中還會(huì)有黏液性或膿性分泌物。

本質(zhì)上說，藥物性鼻炎就是藥物濫用造成的。因此，患者需在藥師指導(dǎo)下用藥，如出現(xiàn)以上癥狀，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，以免延誤治療，造成鼻息肉、鼻竇炎、中耳炎等并發(fā)癥。▲

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