為加強醫(yī)保基金監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療服務行為，保障醫(yī)保基金安全，1月13日下午，駐馬店開發(fā)區(qū)醫(yī)保中心郭帆主任帶隊對關(guān)王廟衛(wèi)生院進行了醫(yī)保年度考核暨督導檢查。

此次督導檢查通過醫(yī)療服務質(zhì)量、費用控制、現(xiàn)場走訪、患者滿意度查閱資料、抽查病歷等方式，對關(guān)王廟衛(wèi)生院的醫(yī)保政策執(zhí)行、醫(yī)療服務行為、費用結(jié)算、信息管理等方面進行了全面細致的檢查。

在檢查過程中，督導檢查組重點關(guān)注了該醫(yī)院是否嚴格執(zhí)行醫(yī)保藥品目錄、診療項目目錄和醫(yī)療服務設(shè)施標準；是否存在過度醫(yī)療、分解住院、掛床住院等違規(guī)行為；是否按照規(guī)定進行費用結(jié)算和報銷；醫(yī)保信息系統(tǒng)是否安全穩(wěn)定運行等。

從檢查結(jié)果來看，該衛(wèi)生院在醫(yī)保管理方面總體情況良好。能夠認真落實醫(yī)保政策，嚴格遵守相關(guān)規(guī)定，規(guī)范醫(yī)療服務行為，在診療過程中規(guī)范操作，合理用藥、合理檢查，為患者提供了優(yōu)質(zhì)、安全的醫(yī)療服務。有效控制了醫(yī)療費用的不合理增長，減輕了患者的負擔。但也發(fā)現(xiàn)了一些問題，如部分病歷書寫不規(guī)范、醫(yī)保政策宣傳不夠深入等。

針對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，督導檢查組當場提出了整改意見，要求關(guān)王廟衛(wèi)生院立即制定整改措施，限期整改到位。同時，強調(diào)關(guān)王廟衛(wèi)生院要進一步加強醫(yī)保管理，加大對醫(yī)務人員的培訓力度，提高醫(yī)保政策的執(zhí)行水平，切實保障醫(yī)保基金的合理使用和安全運行。

關(guān)王廟衛(wèi)生院相關(guān)負責人表示，將以此次督導檢查為契機，認真梳理存在的問題，舉一反三，加強整改，不斷完善醫(yī)保管理制度，規(guī)范醫(yī)療服務行為，為廣大參保患者提供更加優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療服務。

通過此次醫(yī)保督導檢查，將有助于進一步規(guī)范關(guān)王廟衛(wèi)生院的醫(yī)保服務行為，提高醫(yī)保基金使用效率，保障參保人員的合法權(quán)益。（劉勇偉 王杰）

關(guān)鍵詞： 駐馬店開發(fā)區(qū) 關(guān)王廟衛(wèi)生院 年度考核