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醫保報銷比例是多少?常見的醫保類型是什么?
2020-04-27 13:59:38 來源:希財網 編輯:

醫療保險有很多種類,不同種類的醫保報銷比例也不一樣,常見的醫保類型為:

1、農村醫保報銷比例

門診的話,鎮衛生院就診報銷40%,二級醫院就診報銷30%,三級醫院就診報銷20%;

住院的話,鎮衛生院報銷60%,二級醫院報銷40%,三級醫院報銷30%;

大病按醫療費用的金額分段補償,5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。

2、少兒醫保報銷比例

門診的話,基本醫療保險二檔、三檔參保人在一個醫療保險年內,總額最高不超過1000元,甲類藥報銷80%,乙類藥60%,診療項目90%(單次報銷不超過120元);

門診大病報銷的話,連續參保時間未滿12月的,由統籌基金支付相應??浦委熧M用60%;連續參保時間滿12月未滿36個月的,支付75%;連續參保時間滿36個月的,支付90%;

住院的話,連續參保時間越長,住院報銷費用越高。

3、職工醫保報銷比例

在職職工的門診、急診報銷比例為50%,醫療費用需要1800以上的部分才可報銷;

70周歲以下的退休員工報銷比例為70%,醫療費用需要1300以上的部分才可報銷;

70周歲以上的退休員工報銷比例為80%,醫療費用需要1300以上的部分才可報銷。

最高報銷額度不得超過2萬元。

職工醫保住院的報銷比例和住院的醫院級別有關,具體可以咨詢醫院的工作人員。

4、城鎮醫保報銷比例

城鎮醫保報銷比例和就診的醫院以及報銷申請人的年齡有關,其中:

三級醫院:學生、兒童以及年滿70周歲及以上的人起付標準為650元,報銷比例為50%;其他城鎮居民的起付標準為659元,報銷比例為50%上限為2000元。

二級醫院:學生、兒童以及年滿70周歲及以上的人起付標準為300元,報銷比例為60%;其他城鎮居民的起付標準為300元,報銷比例為55%;

一級醫院:學生、兒童以及年滿70周歲及以上的人不設起付標準,報銷比例為65%;其他城鎮居民也不設起付標準,報銷比例為60%。

關鍵詞: 醫保 報銷比例

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