靜脈營養(yǎng)的氮源物質(zhì)

靜脈營養(yǎng)的氮源物質(zhì)主要是水解蛋白和結(jié)晶氨基酸。水解蛋白的原料主要是酪蛋白和血纖維蛋白。結(jié)晶氨基酸原料純凈，其氨基酸組成可人工配制。靜脈營養(yǎng)中常使用氨基酸制劑，其目的是提供生理上適宜的蛋白質(zhì)營養(yǎng)，適當(dāng)?shù)陌被嶂苿?yīng)當(dāng)含有適量的必需氨基酸與非必需氨基酸，避免氨基酸之間不平衡與相互拮抗。氨基酸制劑分為水解蛋白注射液與結(jié)晶氨基酸混合液兩種。目前廣泛采用的是酪蛋白水解液，但發(fā)展的趨勢(shì)是逐漸以結(jié)晶氨基酸混合液取代水解蛋白注射液。水解蛋白液不存在配方問題，其組成氨基酸常隨原料而定，結(jié)晶氨基酸混合液則必須根據(jù)一種固定的配方來配制。商品氨基酸混合液大多根據(jù)高生物價(jià)值的食物蛋白質(zhì)的氨基酸模式或人體必需氨基酸需要量模式而配制。為了保證靜脈輸注的氨基酸得到充分的利用，必須同時(shí)輸注糖類及乳化脂肪以滿足熱能需要熱能與氨基酸的比值應(yīng)為120:1或200:1才能使氨基酸最大限度地被利用，每日還應(yīng)至少供給糖類100g（或者熱能的20％來自糖類），這樣才能避免酮病的發(fā)生。

非必需氨基酸

一定非從食物直接攝取不可。這類氨基酸包括谷氨酸、丙氨酸、甘氨酸、天門冬氨酸、胱氨酸、脯氨酸、絲氨酸和酪氨酸等。有些非必需氨基酸如胱氨酸和酪氨酸如果供給充裕還可以節(jié)省必需氨基酸中蛋氨酸和苯丙氨酸的需要量