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第一問

預(yù)防新冠病毒感染，個(gè)人如何做好健康管理？

(資料圖)

樹立良好的健康觀念，養(yǎng)成良好的健康習(xí)慣。對(duì)于普通人群，要做到勤洗手、外出時(shí)戴好口罩、常通風(fēng)、不聚集。均衡營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)休息，合理運(yùn)動(dòng)，保持良好的心態(tài)。

慢性基礎(chǔ)疾病患者要按照醫(yī)囑堅(jiān)持用藥，不要擅自停藥，防止疾病的急性加重。在氣溫驟降等惡劣天氣時(shí)，慢性呼吸疾病患者盡量減少外出。

如果出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、咳嗽等不適，建議不要帶病上班，要做好健康監(jiān)測(cè)，不要亂用抗生素。如果遇到老年人、慢性基礎(chǔ)疾病患者、兒童等高危人群出現(xiàn)持續(xù)高燒不退、呼吸困難、厭食、精神萎靡不振等情況，要及時(shí)到醫(yī)院就診，避免疾病加重。

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第二問

哪些是新冠病毒感染高危人群？家里有老人和孩子，該怎么預(yù)防新冠病毒感染？

新冠病毒感染高危人群識(shí)別和管理非常重要，按照國(guó)家衛(wèi)健委《新型冠狀病毒肺炎診療方案》（第九版）指出，新冠病毒感染高危人群包括：

①大于65歲老年人；

②有心腦血管疾病（含高血壓）、慢性肺部疾病（慢性阻塞性肺疾病、中度至重度哮喘等）、糖尿病、慢性肝臟、腎臟疾病、腫瘤等基礎(chǔ)疾病者；

③免疫功能缺陷（如器官移植、艾滋病患者、長(zhǎng)期使用皮質(zhì)類固醇或其他免疫抑制藥物導(dǎo)致免疫功能減退狀態(tài)）；

④肥胖（體重指數(shù)≥30）；

⑤晚期妊娠和圍產(chǎn)期女性；

⑥重度吸煙者；

⑦5歲或以下兒童

了解家里的老人是否有慢性基礎(chǔ)疾病（如高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、慢阻肺等），督促老人按時(shí)服用長(zhǎng)期用藥。

冬季是流感等呼吸道病毒高發(fā)季節(jié)，建議老人、慢性基礎(chǔ)疾病患者、兒童等在醫(yī)生指導(dǎo)下及時(shí)接種流感疫苗和新冠肺炎疫苗。

老人和兒童外出活動(dòng)盡量選擇開放空曠場(chǎng)所，正確佩戴好口罩。

照顧幼兒的家長(zhǎng)重視防護(hù)，接種疫苗，做好個(gè)人和孩子的手衛(wèi)生，有條件的家庭可以把嬰幼兒餐具、生活用品與成人分開，定期清潔消毒。

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第三問

中醫(yī)藥預(yù)防疫病有哪些簡(jiǎn)易方法？

《黃帝內(nèi)經(jīng)》有言：“正氣存內(nèi)，邪不可干，邪之所湊，其氣必虛”，疫氣流行，除避免毒氣侵襲外，正氣充實(shí)內(nèi)守非常重要。那么除了做好飲食有節(jié)、起居有常、不妄勞作、調(diào)暢情志等，中醫(yī)藥也有一下簡(jiǎn)易的方法以提高正氣（機(jī)體免疫力），如：

從藥食同源角度進(jìn)行飲食調(diào)養(yǎng)，薏米山藥粥可以健脾益氣，百合川貝粥或者川貝百合梨汁可以養(yǎng)陰潤(rùn)肺，黃芪當(dāng)歸排骨湯可以益氣調(diào)血等，居家生活均可食用。

建議通過正規(guī)醫(yī)院開立一些扶助正氣的中藥湯劑、顆粒劑，或代茶飲的小方藥。如健脾祛濕方、滋補(bǔ)肝腎方，養(yǎng)心安神方等。

疫情居家期間，建議每日規(guī)律通過打太極拳、八段錦或其他的運(yùn)動(dòng)方式增強(qiáng)體能。

自行穴位按壓血海、梁丘、足三里、風(fēng)池、風(fēng)府、支溝等穴位，建議每個(gè)穴位5-10分鐘，疏通經(jīng)絡(luò)、緩解疲勞。

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第四問

新冠病毒感染會(huì)有什么癥狀？

起病初期會(huì)有發(fā)熱、咽痛、全身乏力、頭暈等表現(xiàn)，病毒在此階段復(fù)制最為活躍，傳染性也最強(qiáng)，一般發(fā)熱3-5天后體溫逐步正常。

中后期病毒復(fù)制減弱或停止，1周左右大多數(shù)患者就會(huì)恢復(fù)，但少數(shù)仍有咳嗽咳痰的癥狀，特別是接觸刺激性味道后或晚間的咳嗽，這可能與氣管恢復(fù)期較為敏感有關(guān)。如仍有高熱或咳黃膿痰、咯血、胸痛、呼吸困難等表現(xiàn)，要警惕出現(xiàn)細(xì)菌感染或其他并發(fā)癥可能，需要及時(shí)就醫(yī)完善相關(guān)檢查，比如血常規(guī)、胸部CT等。需要強(qiáng)調(diào)，上述過程因人而異，老年人、免疫缺陷人群病毒轉(zhuǎn)陰較慢，癥狀持續(xù)時(shí)間較久。

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第五問

抗原檢測(cè)和核酸檢測(cè)有哪些區(qū)別？

抗原陰性能排除新冠病毒感染嗎？什么時(shí)候做抗原檢測(cè)？

核酸檢查是針對(duì)冠狀病毒“身份證明”的檢查，能夠使用多種標(biāo)本檢查，而且能夠測(cè)定Ct值間接反映病毒載量。

抗原是檢測(cè)新冠病毒特有的蛋白成份的方法，適用于大流行期間，有發(fā)熱或呼吸道癥狀人群的早期篩查（3-7天內(nèi)），檢測(cè)方便快速，特異性較高，陽(yáng)性考慮新冠病毒感染可能性很大，但陰性不能排除新冠病毒感染。

建議有上呼吸道感染癥狀時(shí)進(jìn)行抗原檢測(cè)，常見癥狀包括：發(fā)熱、咽痛、鼻塞流涕、咳嗽咳痰、嗅覺或味覺下降等。

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第六問

抗原自測(cè)陽(yáng)性，居家如何用藥？

新冠病毒感染患者病程因人而異，癥狀不明顯的感染者恢復(fù)較快，有癥狀者，可以通過中藥或西藥對(duì)癥藥物緩解。

觀察期，輕癥患者以對(duì)癥治療為主，如有發(fā)熱（體溫大于38.5攝氏度）可使用非甾體抗炎藥（如對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬等），其他鼻塞、流涕、咽痛等癥狀緩解可使用中成藥（金花清感、連花清瘟、藍(lán)芩口服液等）或西藥（右美沙芬、百服寧等），但建議使用前咨詢專業(yè)人士。

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第七問

居家用藥有哪些禁忌？

孕婦、產(chǎn)婦、兒童服藥建議咨詢專業(yè)人士。

避免空腹服用中成藥，一般餐后半小時(shí)服用胃腸道刺激稍少。

老年人同時(shí)服用多種藥物，可能有相互作用，建議咨詢專業(yè)人士，原長(zhǎng)期服用的藥物如降壓藥、降糖藥不要擅自停用。

服藥后如出現(xiàn)皮疹、水腫等過敏表現(xiàn)，建議停用相關(guān)藥物并聯(lián)系及時(shí)就醫(yī)。

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第八問

高危人群抗原自測(cè)陽(yáng)性后，何時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)？

高危人群存在轉(zhuǎn)為重癥風(fēng)險(xiǎn)，特別是當(dāng)免疫功能低下時(shí)發(fā)生重癥的機(jī)會(huì)也會(huì)增加。高危人群抗原自測(cè)陽(yáng)性，除加強(qiáng)防護(hù)和對(duì)癥治療外，需要格外關(guān)注癥狀和病情變化，如果出現(xiàn)以下情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)診治：

呼吸困難，特別是簡(jiǎn)單日常活動(dòng)就發(fā)生呼吸困難，自測(cè)血氧飽和度下降低于93%，呼吸急促自測(cè)呼吸頻率超過30次/分；

神志不清或精神萎靡，比如無(wú)法保持清醒、無(wú)法交流表達(dá)癥狀、頭暈意識(shí)混亂等；

兒童精神萎靡，無(wú)法進(jìn)食，或發(fā)生腹瀉/嘔吐；

按時(shí)服用退熱藥物后，仍不能退熱超過2天；

其他與原發(fā)疾病相關(guān)的不能控制或者惡化相關(guān)表現(xiàn)。

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第九問

抗原陽(yáng)性居家，

患者和同住人需要采取什么措施？

患者應(yīng)留在自己的房間內(nèi)，并關(guān)上房門；

了解某些癥狀可能是加重或嚴(yán)重表現(xiàn)；

減少與其他人面對(duì)面接觸，建議佩戴N95口罩，并做好手衛(wèi)生，個(gè)人垃圾獨(dú)立包裝做好密封；

與其他家庭成員分餐；

保持良好心情，室內(nèi)鍛煉可以進(jìn)行，并按時(shí)做好抗原自測(cè)和對(duì)癥治療。

著重保護(hù)老人和5歲及以下兒童，做好他們的健康監(jiān)測(cè)；

建議同住人也按時(shí)進(jìn)行抗原檢測(cè)，減少與陽(yáng)性人群面對(duì)面接觸，如確需接觸建議佩戴N95口罩；

室內(nèi)加強(qiáng)通風(fēng)，可以使用含氯消毒劑或70%酒精清潔消毒物表。

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第十問

老年慢病患者居家期間，要格外注意什么？

不要擅自停用慢病藥物，如購(gòu)藥困難，可以通過線上復(fù)診或互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開藥。

慢病人群務(wù)必做好癥狀監(jiān)測(cè)，特別是出現(xiàn)重癥預(yù)警表現(xiàn)時(shí)要及時(shí)聯(lián)系外出就醫(yī)，就醫(yī)應(yīng)佩戴N95口罩。

慢病人群居家期間要規(guī)律作息，注意休息，注意飲食營(yíng)養(yǎng)搭配，有助于疾病恢復(fù)。

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第十一問

居家隔離期間應(yīng)如何適當(dāng)運(yùn)動(dòng)？

長(zhǎng)期居家養(yǎng)病會(huì)導(dǎo)致肌肉力量和耐力下降。需要在安全的前提下進(jìn)行針對(duì)性訓(xùn)練，避免過度勞累。

慢性呼吸系統(tǒng)疾病人群可以堅(jiān)持呼吸康復(fù)訓(xùn)練。

老年人居家鍛煉可以選擇廣播操、太極拳、八段錦等進(jìn)行鍛煉。

平時(shí)體質(zhì)較好的年輕人可以進(jìn)行中等強(qiáng)度活動(dòng)，如雙手持彈力帶鍛煉上肢或靠墻靜蹲等動(dòng)作鍛煉下肢。

但上述鍛煉都應(yīng)循序漸進(jìn)，感染新冠后恢復(fù)到正常體力需要一段時(shí)間，鍛煉不可操之過急，不要疲勞，休息仍是最重要的。

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第十二問

居家期間如何調(diào)養(yǎng)精神、放松身心？

《黃帝內(nèi)經(jīng)》有言：“恬淡虛無(wú)，精神內(nèi)守，病安從來？”尤其疫情居家期間，精神壓力大，身心放松尤為重要，可以通過以下方式：

適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：選擇適合自己的一項(xiàng)運(yùn)動(dòng)，比如太極拳、瑜伽等，持之以恒的堅(jiān)持下去。

做呼吸操：對(duì)于呼吸系統(tǒng)有疾病、肺功能不全的患者，常推薦縮唇呼吸、腹式呼吸法以提高肺功能，這是一種通過“長(zhǎng)吁短嘆”的較為簡(jiǎn)單的呼吸操。無(wú)論健康人還是有慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者，持之以恒的鍛煉，不但可以改善肺功能，還可以放松身心。

聽音樂、聽故事：通過有聲軟件聽音樂、聽故事，不要看過多有情節(jié)的電視劇或小視頻，不要針對(duì)自身不適通過網(wǎng)絡(luò)查詢對(duì)號(hào)入座。不要急于或試圖完成太多，一次只做好一件事，制定學(xué)習(xí)工作休息時(shí)間表，學(xué)會(huì)獎(jiǎng)勵(lì)自己。

規(guī)律作息：保持好的精神要有充足優(yōu)質(zhì)的睡眠。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)天人相應(yīng)，冬季天氣寒冷，夜長(zhǎng)晝短，建議早臥晚起，規(guī)律作息。若睡眠欠佳，可以飲用枸杞紅棗茶、桂圓酸棗仁茶、枸杞酸棗仁茶、大麥茶等，避免睡前喝咖啡、濃茶等。

穴位按壓疏肝解郁、調(diào)養(yǎng)身心：膻中、期門、陽(yáng)陵泉、足三里、太沖，建議每個(gè)穴位按壓5-10分鐘。

飲食調(diào)節(jié)：健康的飲食既有利于身體健康，還有利于對(duì)抗焦慮抑郁等不良情緒。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充”，均衡飲食，若經(jīng)加工后色香味俱全，既有助于體內(nèi)各種營(yíng)養(yǎng)素更完善、更充實(shí)，又有助于身心愉悅。

健康社交：保持與朋友和家人的交流，通過網(wǎng)絡(luò)視頻或電話與他們交談可以減輕壓力，得到家人和朋友的支持十分關(guān)鍵。

新冠病毒感染只是人生短暫的小插曲

一切都會(huì)好起來的

文字：王一民 韓桂玲

來源：中日友好醫(yī)院微信公眾號(hào)

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