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齊魯網(wǎng)·閃電新聞6月1日訊 “謝謝醫(yī)保局的同志，要沒有這個(gè)保險(xiǎn)，我真不知該怎么辦。”5月30日，收到報(bào)銷費(fèi)用的寧陽縣堽城鎮(zhèn)潘辛村的潘錦海老人感動地說。潘錦海所說的保險(xiǎn)叫大病商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，是寧陽縣結(jié)合實(shí)際面向大病患者推出的一個(gè)新險(xiǎn)種。潘錦海今年69歲，因診斷患有胸腔主動脈瘤而進(jìn)行了手術(shù)治療。在除去居民醫(yī)保報(bào)銷的費(fèi)用后，個(gè)人還要自費(fèi)12.5萬余元，潘錦海的女兒得知寧陽縣有大病商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)政策后，隨即來到縣政務(wù)服務(wù)中心辦理“二次報(bào)銷”，報(bào)銷金額為5.5萬余元。

2021年11月以來，為了解決大病患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)重的問題，寧陽縣在全省率先建立起大病商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)制，按照每人每年10元的標(biāo)準(zhǔn)，由縣財(cái)政出資890萬元為全縣居民購買大病商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，89萬余人受益。保障范圍包括符合121種罕見病、120種重大疾病病種所發(fā)生的住院統(tǒng)籌范圍內(nèi)及統(tǒng)籌范圍外個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用。符合寧陽縣“雙招雙引”高層次人才、企業(yè)引進(jìn)青年人才和醫(yī)療救助條件的特殊群體，在享受完三重保障后，再對個(gè)人自付部分給予分段定額資助，不區(qū)分病種。

這些大病不僅治療費(fèi)用大，治療周期長等特點(diǎn)，存在一定致貧、返貧的風(fēng)險(xiǎn)。寧陽縣加強(qiáng)民生改善創(chuàng)新，盯住重點(diǎn)人群，加大政府投入，探索實(shí)施“政府主導(dǎo)、財(cái)政買單、商保承辦、群眾實(shí)惠”的大病商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)制，抓好兜底性民生建設(shè)。據(jù)介紹，自2021年實(shí)施以來，就有591名在寧陽縣參加醫(yī)保的人員符合大病病種的個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用在5萬元以上，大病商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)在為這些個(gè)人兜底保障上，發(fā)揮了關(guān)鍵性作用。

“大病商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是‘基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助’三重綜合醫(yī)療保障的補(bǔ)充，既完善了保基本、保大病的醫(yī)療保險(xiǎn)模式，又實(shí)現(xiàn)了大病兜底保障。制度實(shí)施以來，大病患者報(bào)銷比例平均達(dá)到65%，群眾大病就醫(yī)負(fù)擔(dān)大幅減輕。”縣醫(yī)保局黨組書記、四級調(diào)研員董廣旺說。

今年，寧陽縣將繼續(xù)加大保障力度，建立健縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）黨群服務(wù)中心、村居衛(wèi)生所建設(shè)基層醫(yī)保工作站（點(diǎn)），全面推行就近辦、幫代辦，群眾更省心、更省事、更便捷。聚焦經(jīng)辦過程中“難點(diǎn)、堵點(diǎn)、痛點(diǎn)”問題，簡化經(jīng)辦手續(xù)，提升服務(wù)效能，讓群眾少跑腿、看病少花錢。

閃電新聞記者 王迅 通訊員 薛霆 泰安報(bào)道

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