臨床上有個說法叫“撤藥綜合征”或“撤藥反應(yīng)”，是說長期服用一些藥物時，驟然停用可引起原先癥狀加重或者多種身體不適癥狀。撤藥反應(yīng)常見于以下藥物：

1.麻醉藥品、精神藥品。這類藥長期使用會出現(xiàn)藥物依賴性，突然停藥會導(dǎo)致“戒斷癥狀”，也屬于一種撤藥反應(yīng)。正因如此，該類藥物需要管制使用。去痛片也含有非那西汀和咖啡因成分，長期服用突然停掉可產(chǎn)生戒斷性頭痛。

2.激素類藥物。長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素者，由于腦垂體前葉促皮質(zhì)素的釋放受抑制，驟然撤藥可表現(xiàn)出皮質(zhì)激素不足的反應(yīng)，如疲乏、無力、發(fā)熱、食欲不振、惡心、嘔吐、關(guān)節(jié)痛伴有肌肉僵硬感等，癥狀常出現(xiàn)在腓腸肌、腹部肌肉和肘、膝、踝關(guān)節(jié)。

3.抗抑郁藥。大多數(shù)抗抑郁藥都存在撤藥反應(yīng)，需要緩慢減量停藥。

4.抗帕金森藥中的多巴胺受體激動劑。該藥不僅需逐漸減量停藥，還應(yīng)慎用大劑量。

5.抗精神病藥，如氯丙嗪、氯氮平等，驟然停藥可在1~4天內(nèi)出現(xiàn)撤藥綜合征，其發(fā)生與藥物劑量無關(guān)，而與藥物抗膽堿能強弱有關(guān)，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、頭暈、出汗、失眠、肌肉疼痛等癥狀。

6.可樂定(α-受體激動劑)。該藥突然停藥或漏服數(shù)劑會導(dǎo)致血壓反跳性升高，減量時需要在1~2周內(nèi)逐漸進行，同時加以其他降壓治療。

7.利血平片。突然停藥可出現(xiàn)中樞或心血管反應(yīng)，可引發(fā)精神抑郁者自殺傾向。此類傳統(tǒng)降壓藥的單品制劑已被國家列為淘汰藥品。現(xiàn)在市售的傳統(tǒng)復(fù)方制劑珍菊降壓片、復(fù)方利血平片、復(fù)方降壓片、北京降壓0號、復(fù)方羅布麻片等也含有相應(yīng)成分，雖然制劑里的其他成分可以降低單藥的不良反應(yīng)，但長期應(yīng)用仍需引起注意，非必要不作為降壓一線治療推薦。

8.β-受體阻滯劑，如美托洛爾，突然停藥可引起心血管癥狀加重，調(diào)整劑量需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。

9.他汀類藥物。近期研究表明，在急性血管應(yīng)激狀態(tài)下，停用他汀類藥物與增加的心腦血管事件發(fā)生率和死亡率有關(guān)。

10.外用滴鼻劑萘甲唑啉(滴鼻凈)。該藥用于治療過敏性鼻炎時，過頻使用后突然停藥可引起反跳性鼻充血加重。

11.通便藥。例如，便秘患者長期飲用含有番瀉葉的通便茶，突然停用時會出現(xiàn)撤藥癥狀，表現(xiàn)為心煩失眠、焦慮不安、全身不適，甚至更嚴重的便秘。

不難發(fā)現(xiàn)，具有撤藥綜合征的藥物往往與其作用于受體或影響機體反饋機制有關(guān)。在慢病治療中，降糖藥停藥后血糖升高，降壓藥停藥后血壓升高并不一定是“撤藥綜合征”。如果醫(yī)生要求某種藥物確實需要停用，可以通過“逐步減量法”，將撤藥后的不適癥狀減輕到最小。對于患者要求的撤藥，也就是用藥依從性的問題，要分情況對待：不需長期服用的藥物，注意不能私自調(diào)整劑量或自行延長服用時間;需要長期服用的藥物，注意不能驟然停藥，否則會有治療失敗、原有癥狀加重甚至惡化的風險。▲

關(guān)鍵詞： 撤藥反應(yīng) 撤藥 反應(yīng) 藥物