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從不適到硬化,肝早就給你提示了!
2022-01-25 15:04:22 來源:生命時報 編輯:

近期,胃腸道頂尖雜志《腸道》發表了一項研究結果。研究將1萬余名在1966~2017年間確診為脂肪肝的患者,根據疾病嚴重程度,從弱到強依次分為單純脂肪變性(輕度脂肪肝)、非纖維性脂肪肝炎、肝纖維化以及肝硬化四個組,并進行了為期14.2年的隨訪。結果發現,與對照組相比,脂肪肝患者4個組的全因死亡風險分別增加71%、114%、144%、279%。

在我國,有超過1/5的人飽受肝病的困擾,肝硬化患者多達700萬人。肝硬化是臨床常見的慢性進行性肝病,是由一種或多種病因長期或反復作用形成的彌漫性肝損害。但肝硬化并非一朝一夕形成的,從肝病到肝炎,再到肝硬化等一系列過程,往往需要十幾年以上的時間。在這個緩慢進程中,如果能及時干預,相當一部分患者可實現延緩甚至逆轉。

但遺憾的是,很多人看到體檢報告上出現“輕度脂肪肝”的警告時,卻并未當回事,既不改善生活方式,又未能及時治療,直至發展至肝硬化。實際上,在這個過程中,肝曾給出三次提醒。

第一次提醒:疲勞腹脹。由于肝臟代償功能較強,患者在早期可無癥狀或癥狀較輕,因此需要特別注意。患者可能易疲勞、食欲減退、無精打采;臉部皮膚發黑發黃、失去光澤;腹脹,或出現內分泌紊亂,以及肝掌、蜘蛛痣等癥狀。部分早期癥狀與勞累、精神緊張或其他疾病伴隨出現,在休息或口服藥物后緩解。

第二次提醒:反復肝炎。目前,引起我國肝硬化的病因仍以乙型肝炎病毒為主,其他常見病因有丙型肝炎病毒、慢性酒精中毒、脂肪性肝病等。在慢性炎癥的反復作用下,肝細胞會出現變性及壞死等,且難以再生;肝臟逐漸出現纖維化以及顯著的肝內外血管異常增殖,致使肝細胞缺氧、養料供給障礙,加重肝細胞的功能減退、變性甚至死亡,導致惡性循環。

第三次提醒:嚴重并發癥。如果病情仍未能控制,發展至晚期時,可出現肝功能減退、門靜脈高壓等多種并發癥,如食管胃底靜脈曲張破裂出血、肝性腦病、肝腎綜合征、感染等疾病,死亡率較高。

因此,肝硬化的預防或早期治療非常重要,在肝給出第一次提醒時,患者就應當警惕,盡早針對病因進行治療:病毒性肝炎患者應給予積極的抗病毒治療;酒精性肝病患者,戒酒是最重要的治療措施;非酒精性脂肪性肝病患者,盡早改變生活方式,如控制飲食、增強運動、科學減重,或者應用藥物控制血脂及血糖等。此外,還應避免使用不必要、療效不明確的藥物或保健品,以減輕肝臟的代謝負擔。▲

關鍵詞: 硬化 不適 腸道 脂肪肝

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