近日，在杭州召開的2022中國腫瘤學大會再次吸引了全行業的眼球。長期以來，腫瘤治療一直是業內關注的焦點，忽視了癌癥康復對患者的長期影響。中國抗癌協會理事長、中國工程院院士樊代明在康復分會場致辭表示：“腫瘤康復是我們過去沒有做好的一塊，且‘防、篩、診、治、康’腫瘤整合診治最后落在‘康’字上。”

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樊代明院士在會場發言

以往受多方面因素制約，腫瘤患者常常面臨著無藥可醫、無人可管的現狀。如今，隨著腫瘤領域診療技術發展，新技術、新藥物、新治療方案不斷推動臨床診療走向精準化，越來越多的腫瘤逐步得到控制，帶病生存成為腫瘤患者的生活常態。在腫瘤的系統治療過程中，癌癥康復是其中的關鍵環節，而踐行精細化、全病程患者管理正是實現高質量腫瘤治療的基石。

在全球范圍內，癌癥是引起死亡的主要原因之一。我國是人口大國且人口老齡化程度持續加深，癌癥防控壓力不斷升高。據世界衛生組織公布的2020年癌癥負擔數據報告顯示，2020年中國新發癌癥457萬人，這一數據相比國家癌癥中心公布的2016年癌癥新發病例（406.4萬）增加約50萬人。

中國醫學科學院北京協和醫院國家癌癥中心陳萬青教授團隊在《中華醫學雜志英文版》發表論文預測，2022年中國約有482萬癌癥新發病例，321萬癌癥死亡病例。癌癥不僅給患者及其家庭帶來嚴重傷害，也給社會帶來了重大危害。為進一步做好癌癥防控工作，我國一方面貫徹癌癥“三早”原則，另一方面腫瘤慢病化管理也勢在必行。

如樊代明院士所言，腫瘤患者經過治療后，其生存期限和生活質量與是否進行癌癥康復有著直接關聯。臨床證據表明，專業化、規范化的院外管理，可減輕患者癥狀，降低術后并發癥，延長癌癥患者生存期限，對部分患者來說院外康復管理的效果甚至不弱于K藥、O藥。

今年1月份，四川省腫瘤醫院李強教授和重慶醫科大學石丘玲教授團隊在《Journal of Clinical Oncology》上發表論文，首次在全球驗證了基于患者報告結局的“主動癥狀監測－預警－反饋”全程管理模式可加速肺癌患者術后康復。這一研究從臨床數據層面證實了主動管理模式在癌癥康復應用中的效果。

因此，在患者帶病生存期間，加強全病程管理服務，定期進行隨訪和持續監測，降低并發癥發生風險，改善生活質量成為新的醫療服務重點。然而，目前我國仍然面臨著醫療資源分布不平衡，優質醫療資源總量不足的現狀，院內治療仍然是當下關注的焦點，缺少對出院患者的綜合康復管理和全病程管理，這也導致患者出院后無法獲得持續性專業管理，腫瘤患者的康復水平亟待提升。

健康中國戰略實施以來，我國衛生健康事業開始從“以治病為中心”向“以人民健康為中心”邁進。國家在政策層面先后出臺了《關于積極推進“互聯網+”醫療服務醫保支付工作的指導意見》、《互聯網診療監管細則（征求意見稿）》、《“十四五”全民健康信息化規劃》、《公立醫院運營管理信息化功能指引》等多個文件，數字化和價值醫療導向已經成為指導性思想。

時代的車輪滾滾向前，數字化必將是醫療健康發展的重要方向。面對癌癥康復和患者院外管理這個“疑難雜癥”，數字醫療無疑給出了最佳“治療方案”。

在2022中國腫瘤學大會康復分會現場，一二三智慧醫療集團CEO劉延斌作為數字醫療代表發言表示，數字化管理是對當前醫療模式的有益補充，一方面幫助醫院加強數字化建設做好院外管理，為患者開展全病程管理服務，提高治療效果；另一方面幫助患者節省醫療支出，獲得較大的衛生經濟學益處。

一二三智慧醫療集團CEO劉延斌在會場發言

作為一家在專科專病領域提供整合型全病程管理服務的數字健康企業，一二三智慧醫療集團在服務患者方面，通過數字化技術和人工智能技術打通患者院外管理路徑，并配備專業療程管理團隊，聯合線下實體醫院，共同為患者提供院內院外一體化、線上線下相融合的全病程康復管理服務，最大程度地做到持續管理、動態監測、及時干預，減少患者并發癥，減少整體治療周期與醫療費用。

患者管理平臺

據統計，通過這種病程管理可為患者節省非醫療支出800元/人次，節約就診時間3.5天/人，平均住院日減少2.7天，在院外的康復水平提高30個百分點。

“數字化醫療除了服務患者外，在科研領域也大有作為。”劉延斌認為，數字化病程管理一方面要打造智能化管理服務模式，構建數字療法，實現以患者為中心的連續性主動管理，提升疾病治療長期效果；另一方面，病程管理要建立在高質量的循證醫學證據上，要踐行“服務即科研”的理念，通過循證醫學和真實世界數據研究，提升臨床研究效率。

醫學作為一門以自然科學為基礎的應用科學，醫學研究能否發現新的疾病發生規律、明確新的診斷和治療方法，改善患者的生存質量，是衡量醫學研究水平和價值的重要標準。這也推動科研人員以臨床問題為導向進行科學研究。

病程管理有大量亟待解決的科學問題，相關臨床研究是建立在真實世界基礎上的科研，但是由于院內數據不能全面體現患者院外用藥情況及疾病進展情況，增大了真實世界研究的難度，普遍存在一線研究人員延用常規診療操作和病歷記錄來管理臨床研究的，院外數據的缺失對研究價值的影響巨大，產出的科研成果往往也無法真正應用于臨床服務。

在此背景下，一二三智慧醫療集團提出了“服務即科研”的發展理念，公司通過與醫生、醫療機構的合作，開展真實世界數據和數字療法研究，激活醫療健康數據要素潛能，以減少數據資源浪費，讓數據價值最大化，讓臨床研究效率最大化，通過科研合作驅動有價值的成果轉化。

科研創新從“線性驅動”到“螺旋驅動”

究竟如何踐行“服務即科研”？劉延斌介紹，一二三智慧醫療集團以專科化病程管理與醫學數據研究為臨床科研賦能,幫助醫生開展患者服務的同時結構化收集、整理患者的診前、診中、診后的信息，及時歸納積累相關數據用于課題研究，通過專科數字化病程管理服務設計，探索真實世界研究轉化數字療法，助力服務和科研持續性螺旋創新。同時開拓交叉學科融合的國際研究，開展大規模前瞻性縱向研究、預后臨床預測模型的后續驗證、特定療法的療效分析等，并搭建數字醫學科研創新的前沿學術對話平臺，提供一站式學術資源和服務。

目前，公司在病程預測（Prediction）、病程監測(Monitoring)、病程干預(Intervention)三個方向（以下簡稱：“PMI”模型），產生了數字化預后臨床預測模型、患者指標監測系統、新病程干預方案等創新數字醫療學術成果。

賦能院內: 以PMI為框架的科研突破

一二三智慧醫療集團圍繞“PMI”模型，已建成并投入使用DSICM數字化專病整合管理系統、IOT主動健康管理系統和科研一體化分析平臺。在全病程管理服務過程中，不僅能滿足個體用戶對專業化、全周期疾病管理需求。同時也為臨床醫生賦能，實現患者動態長期追蹤，從而進行病案入組管理評估、真實世界科學研究等。

據介紹，一二三智慧醫療集團由復旦大學六次產業研究院、中國科學技術信息研究所、科技文獻出版社等機構多方支持成立，以面向人民生命健康，推動產業創新和應用模式的探索為使命，致力于促進科技與醫療的深度融合，積極參與“國家科技信息資源綜合利用與公共服務中心（STI）數字醫療聯合實驗室”的建設，發揮對行業共性技術和產業化的支撐作用，促進產學研合作，推動科技更好地服務于國家戰略。

STI數字醫療實驗室

截至當下，一二三智慧醫療已經與中南大學湘雅醫院、同濟大學附屬東方醫院、武漢市中心醫院、陜西省第二人民醫院、陜西省第四人民醫院等多家三級以上醫院開展了數字化病程管理和科研服務合作，與復旦大學附屬華東醫院簽署了疾病個案院內外整合管理技術研發及應用示范項目的相關科研協議，并與患者組織、保險機構、醫療器械企業開展了多種形式的合作。

伴隨著數字化醫療的不斷發展，一二三智慧醫療集團正乘著政策的東風和行業的快車，讓院外管理落到實處，讓醫療服務走向科研，用實際行動使醫療更有溫度。就如同復旦大學六次產業研究院院長、原科技部副部長張來武在《互聯網+醫療健康》一書中寫的：“投身新醫模、新醫科、新醫學的探索，充分利用生物科技、網絡技術、大數據、人工智能和區塊鏈技術，不斷提升醫療衛生的服務質量，實現“健康中國”所亟須的全生命周期健康管理的創新服務”。

關鍵詞： 智慧醫療