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異地就醫(yī)直接結(jié)算介紹 異地就醫(yī)能報(bào)銷(xiāo)多少錢(qián)?
2023-03-22 10:57:57 來(lái)源:匯世網(wǎng) 編輯:

對(duì)于醫(yī)保還有很多人搞不懂,里面有很多的條例和規(guī)定,今天就給大家說(shuō)所如異地就醫(yī)直接結(jié)算是什么意思呢?規(guī)定異地就醫(yī)能報(bào)銷(xiāo)多少錢(qián),這兩個(gè)常見(jiàn)的問(wèn)題。

異地就醫(yī)直接結(jié)算介紹

異地就醫(yī)后其實(shí)是有兩者方式進(jìn)行結(jié)算,一個(gè)是直接結(jié)算和一個(gè)是手工報(bào)銷(xiāo)。

1.直接結(jié)算,意思簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是已經(jīng)備案的人,出院時(shí)報(bào)銷(xiāo)醫(yī)藥費(fèi)。

2.人工報(bào)銷(xiāo)主要針對(duì)異地?zé)o法實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算的各種情況(緊急搶救和連續(xù)住院、異地意外傷害住院、未記錄)。

異地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程。

如果醫(yī)保卡結(jié)算不成功,異地醫(yī)務(wù)人員首先要確認(rèn)是否備案,就診醫(yī)院是否跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。如果無(wú)法解決,異地醫(yī)務(wù)人員應(yīng)將相關(guān)材料帶回參保地進(jìn)行人工報(bào)銷(xiāo)。

異地就醫(yī)能報(bào)銷(xiāo)多少錢(qián)?

異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)和參保地報(bào)銷(xiāo)有些不同,涉及到參保地和參保地的醫(yī)保政策。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō):能不能報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用,看你去看病的地方;你能報(bào)多少取決于你在哪里投保。

醫(yī)療場(chǎng)所的機(jī)構(gòu)提供與當(dāng)?shù)貐⒈H藛T相同的服務(wù)和管理,包括咨詢(xún)服務(wù)、醫(yī)療信息記錄、醫(yī)療行為監(jiān)測(cè)和醫(yī)療費(fèi)用審計(jì)。

異地就醫(yī)直接結(jié)算

我市不同地區(qū)城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民的起付線(xiàn)和報(bào)銷(xiāo)比例為:

1.城鎮(zhèn)職工異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)主要包括三種情況。

(1)異地搬遷。起付標(biāo)準(zhǔn):300元一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu));600元,二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu);900元,三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。兩次腰斬,三次以上無(wú)。資金支付比例:在職人員90%;對(duì)于退休工人,93%將得到支付。

(2)轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院。起付標(biāo)準(zhǔn):第一次2000元,第二次減半,三次以上無(wú)。在職職工基金支付比例:完成定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、網(wǎng)上自行登記后轉(zhuǎn)醫(yī)院支付80%;無(wú)記錄,交70%。退休人員基金支付比例:83%通過(guò)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、網(wǎng)上完成備案后轉(zhuǎn)診支付;無(wú)記錄,交73%。

(3)急診和住院。與推薦政策相同。

基金支付比例:如果完成定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、網(wǎng)上自行登記后轉(zhuǎn)診到醫(yī)院,支付50%;將支付30%

以上就是關(guān)于異地就醫(yī)直接結(jié)算和規(guī)定異地就醫(yī)能報(bào)銷(xiāo)多少錢(qián)兩個(gè)問(wèn)題的解答,希望對(duì)你有多幫助。

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