乙肝大三陽是指乙肝e抗原陽性的患者，乙肝小三陽是指乙肝e抗原陰性的患者，無論大三陽或者小三陽，乙肝病毒DNA定量陽性均為不正常。

DNA定量陰性就是DNA數值低于最低檢測值才屬于正常，大三陽患者是否需要抗病毒治療要結合患者的肝功、乙肝病毒DNA檢查和彩超的情況決定。

如果慢性肝炎的患者乙肝大三陽轉氨酶高于兩倍，乙肝病毒DNA大于10^5時建議抗病毒治療，可以選擇干擾素類藥物，或者是口服核苷類似物。

如果是肝硬化的患者出現DNA陽性、肝功異常，要建議患者終身服藥，可以選擇的藥物為口服核苷類似物，常用的有恩替卡韋片、泰諾福韋、TAF等，用藥期間建議每3-6個月檢測肝功、乙肝病毒DNA、彩超、甲胎蛋白等。

大三陽患者能活多久

大三陽患者一般就是指乙型病毒性肝炎患者。若患者積極配合治療，多數乙型病毒性肝炎患者可生存20年以上甚至更久。若未積極治療，可能發展為肝硬化甚至肝癌，此時患者生存時間可能不足5年。

乙型病毒性肝炎患者早發現、早治療，遵醫囑用藥，積極治療，可改善預后，乙型病毒性肝炎患者通常可存活20年甚至更久。但如果乙型病毒性肝炎患者未積極配合治療，可能發展為肝硬化，出現肝功能衰竭，甚至出現肝癌，此時患者生存期可能為5年。

乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒引起的以肝臟病變為主的一種傳染病。乙型肝炎病毒感染的潛伏期為4周至6個月，病毒潛伏期內大多沒有癥狀，常在體檢時發現。潛伏期過后部分患者發生急性肝炎，表現為乏力、食欲下降、惡心、厭油、上腹部不適、腹脹、右上腹痛等。

一般來說，乙型病毒性肝炎患者越早發現，越早診斷，越早治療，疾病對壽命的影響越小。所以，建議患者及早進行正規治療。

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