烈日灼灼，防曬成為不少人的“標(biāo)配”。從防曬霜、防曬衣、遮陽(yáng)傘到“臉基尼”，不少人追求“全副武裝”隔絕紫外線，甚至能做到全身上下無(wú)死角。然而，過(guò)度防曬也會(huì)引發(fā)皮膚過(guò)敏、痤瘡甚至脫發(fā)、骨質(zhì)疏松等疾病。專家提醒，科學(xué)防曬要避免陷入“全副武裝”的誤區(qū)。

現(xiàn)象 高倍數(shù)防曬霜疊加致皮膚過(guò)敏

“室內(nèi)必須涂SPF（防曬系數(shù)）30+防曬霜、拉嚴(yán)遮光窗簾，出門則以SPF50+防曬霜打底，再加防曬噴霧補(bǔ)涂，最后帽子、墨鏡、防曬衣、遮陽(yáng)傘全副武裝。”這是25歲的小林每天的防曬日常。小林是一位美妝博主，她在社交平臺(tái)分享的這套“硬核防曬法”還吸引了不少粉絲效仿。但一段時(shí)間后，小林出現(xiàn)面部紅腫、伴有強(qiáng)烈灼痛和刺癢等癥狀。經(jīng)北京友誼醫(yī)院皮膚科醫(yī)生診斷，她患上了接觸性皮炎，原因是“長(zhǎng)期、多層疊加使用高倍數(shù)化學(xué)防曬產(chǎn)品，嚴(yán)重破壞了皮膚屏障功能”。

(資料圖)

北京友誼醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師王美芳介紹，類似小林這樣因過(guò)度防曬，尤其是過(guò)度依賴高倍數(shù)防曬霜導(dǎo)致皮膚問(wèn)題的患者近年來(lái)明顯增加。王美芳曾接診過(guò)一位30多歲的女性患者，因從事戶外工作頻繁補(bǔ)涂SPF50+的防曬霜，導(dǎo)致面部發(fā)紅、腫脹，瘙癢難忍。經(jīng)檢查確診為防曬霜過(guò)敏反應(yīng)。

提醒

防曬霜指數(shù)并非越高越好

“過(guò)度使用高倍數(shù)防曬霜主要會(huì)帶來(lái)兩大皮膚問(wèn)題：過(guò)敏反應(yīng)與毛孔堵塞。” 王美芳說(shuō)，一方面，高倍數(shù)化學(xué)防曬劑中常見(jiàn)的成分對(duì)部分人群是強(qiáng)致敏原，容易引發(fā)接觸性皮炎；另一方面，高倍數(shù)物理防曬劑通常質(zhì)地厚重油膩，在炎熱容易出汗的夏季大量、頻繁涂抹，極易堵塞毛孔，導(dǎo)致痤瘡發(fā)作或原有痤瘡問(wèn)題惡化。

“防曬霜并非指數(shù)越高越好。”王美芳表示，當(dāng)SPF值達(dá)到30時(shí)，對(duì)UVB（戶外紫外線）的阻隔率已超過(guò)96%，完全滿足一般的戶外防曬需求。

現(xiàn)象 “零日照”導(dǎo)致脫發(fā)和骨質(zhì)疏松

王美芳接診過(guò)一位31歲的男患者陳先生，洗頭時(shí)“頭發(fā)一把把地掉”，頭頂日漸稀疏。經(jīng)檢查，他的維生素D水平遠(yuǎn)低于正常值。原來(lái)，他常年熬夜，白天補(bǔ)覺(jué)，日常通勤靠網(wǎng)約車，辦公室常年拉緊窗簾，休息日也極少有戶外活動(dòng)。

過(guò)度防曬導(dǎo)致的維生素D缺乏，危害遠(yuǎn)不止脫發(fā)，還會(huì)悄然侵蝕骨骼健康。北京積水潭醫(yī)院骨質(zhì)疏松科主任陳海翎接診過(guò)一名特殊的病例：一位30歲的女性患者，骨密度值相當(dāng)于70歲老人的水平。這位患者為追求美白，十年來(lái)堅(jiān)持嚴(yán)格防曬，夏季全副武裝——防曬衣、墨鏡、口罩一樣不落，全身唯一暴露的部位只有鼻孔。更令人驚訝的是，她連陰天外出都要涂抹SPF50+的高倍數(shù)防曬霜。

陳海翎接診的另一位34歲男患者，由于長(zhǎng)期在辦公室工作“見(jiàn)光不足”，加上日常防曬過(guò)于嚴(yán)密，骨密度已經(jīng)退化到相當(dāng)于50歲人群的水平。該患者的血維生素D濃度遠(yuǎn)低于正常值，已經(jīng)出現(xiàn)夜間頻繁抽筋、腰痛等骨質(zhì)疏松早期癥狀。

提醒

曬太陽(yáng)補(bǔ)充維生素D最有效

王美芳說(shuō)：“人體需要接受適量中波紫外線照射，才能合成維生素D。維生素D在毛囊生長(zhǎng)周期中扮演重要角色，嚴(yán)重缺乏可能干擾毛囊正常功能，導(dǎo)致休止期脫發(fā)或加重雄激素性脫發(fā)。”針對(duì)陳先生這類患者，王美芳在治療脫發(fā)的同時(shí)，會(huì)建議他們每日接受10至15分鐘溫和日曬，促進(jìn)維生素D的自然合成。

“長(zhǎng)期完全隔絕陽(yáng)光照射會(huì)導(dǎo)致維生素D合成嚴(yán)重不足，進(jìn)而影響鈣質(zhì)吸收，最終引發(fā)骨質(zhì)疏松。”陳海翎說(shuō)，維生素D缺乏已經(jīng)成為一種“無(wú)聲的流行病”。根據(jù)門診數(shù)據(jù)，每100人中僅有2至3人能達(dá)到維生素D正常水平，骨質(zhì)疏松患者也呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)。這主要因?yàn)槿梭w90%的維生素D需要通過(guò)皮膚日照合成，而過(guò)度防曬切斷了這一重要途徑。

值得注意的是，直接曬太陽(yáng)是補(bǔ)充維生素D最有效的方式。陳海翎說(shuō)，在食物中雞蛋和奶酪維生素D含量高，但想要獲得裸露皮膚日曬20分鐘所合成維生素D的量，需要狂吃100個(gè)雞蛋或10斤奶酪。

觀點(diǎn)

科學(xué)防曬

要分時(shí)段講適度

北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院主任醫(yī)師李友山介紹，中醫(yī)認(rèn)為，過(guò)度防曬會(huì)阻斷人體接觸自然陽(yáng)光，抑制陽(yáng)氣的升發(fā)。

“科學(xué)防曬的黃金法則在于‘分時(shí)段’與‘講適度’。”李友山說(shuō)，在紫外線強(qiáng)烈的上午10點(diǎn)至下午3點(diǎn)，應(yīng)優(yōu)先選擇遮陽(yáng)傘、寬檐帽、防曬衣、太陽(yáng)鏡等“硬防曬”手段。而在陽(yáng)光相對(duì)溫和的清晨或傍晚，則建議適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng)，讓面部、手臂等部位每天接受10至20分鐘的溫和日曬。

王美芳表示，日常通勤或室內(nèi)活動(dòng)時(shí)，使用SPF15、PA++的低倍數(shù)防曬產(chǎn)品已足夠；普通戶外活動(dòng)可選擇SPF30、PA+++的中倍數(shù)防曬霜；只有在登山、海灘或高原等長(zhǎng)時(shí)間高強(qiáng)度紫外線暴露環(huán)境下，才需要使用SPF50+、PA++++的高倍防水防汗型產(chǎn)品。“防曬關(guān)鍵在于適度，而非完全隔絕陽(yáng)光，”王美芳提醒，既要科學(xué)防護(hù)減少紫外線傷害，也要保證人體獲得必要的陽(yáng)光照射。

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