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近日，化療全系骨髓保護(hù)創(chuàng)新藥科賽拉(注射用鹽酸曲拉西利)在青島大學(xué)附屬青島市中心醫(yī)院開出山東省首張?zhí)幏剑瑯?biāo)志著這款全球創(chuàng)新藥物在山東正式臨床應(yīng)用于患者。據(jù)了解，科賽拉(注射用鹽酸曲拉西利)是化療骨髓保護(hù)全球創(chuàng)新藥，主要用于晚期小細(xì)胞肺癌患者在化療前使用，保護(hù)骨髓造血干細(xì)胞正常功能不受化療損傷。鹽酸曲拉西利在中國的全面臨床應(yīng)用，有望為廣大腫瘤化療患者提供全系的“骨髓防彈衣”。

骨髓抑制是腫瘤治療中最常見的不良反應(yīng)，中國抗癌協(xié)會發(fā)布的《抗腫瘤藥物引起骨髓抑制中西醫(yī)結(jié)合診治專家共識》顯示，80%以上化療藥物可導(dǎo)致骨髓抑制。程穎介紹，白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、血小板的減少會導(dǎo)致患者貧血，從而增加感染、出血的風(fēng)險，免疫功能降低，嚴(yán)重的可以發(fā)生膿毒癥以及不可控制的臟器出血，由此導(dǎo)致的化療劑量降低、延誤甚至治療中斷，會對患者腫瘤治療效果產(chǎn)生不利影響。

青島大學(xué)附屬青島市中心醫(yī)院立體定向放療科主任兼日間診療中心主任張小濤介紹，長期以來，如何降低骨髓抑制發(fā)生率是臨床醫(yī)生和科研人員的攻堅重點(diǎn)。傳統(tǒng)的處理方案是在骨髓抑制后通過成分輸血或集落刺激因子促使骨髓造血干細(xì)胞定向增殖分化來進(jìn)行治療，但這類方法可能導(dǎo)致骨髓耗竭，長期使用效果將逐漸減弱。為了有效管理骨髓抑制副反應(yīng)而減少化療劑量和延遲化療，又會降低預(yù)期的抗腫瘤療效，引發(fā)治療有效時間縮短、疾病早期復(fù)發(fā)等不利影響。

“一直以來，臨床上都期待有一款前置性保護(hù)療法，在有效保護(hù)骨髓造血功能的同時，不影響患者化療的正常進(jìn)行。 注射用鹽酸曲拉西利作為創(chuàng)新的預(yù)防性解決方案，兼顧化療療效和骨髓保護(hù)，也填補(bǔ)了該領(lǐng)域的醫(yī)學(xué)空白。在化療前4小時內(nèi)，靜脈滴注30分鐘給予稀釋后的曲拉西利溶液，就如同為骨髓造血干細(xì)胞穿上一層 ‘防彈衣’，讓化療減毒增效。”張小濤教授表示。

據(jù)介紹，曲拉西利是一種高效、選擇性、可逆的CDK4/6抑制劑，曾獲美國食藥監(jiān)局（FDA）突破性療法認(rèn)定。在化療前使用，曲拉西利可誘導(dǎo)化療患者的骨髓造血干/祖細(xì)胞暫時停滯在細(xì)胞周期的G1期，減少暴露于化療中的損傷。化療后，骨髓細(xì)胞能夠快速復(fù)蘇，恢復(fù)造血功能。其獨(dú)特的作用機(jī)理解決化療骨髓抑制的源頭問題，具有全系造血功能的保護(hù)，在防止中性粒細(xì)胞減少的同時，還能減低化療對于血紅蛋白以及血小板的損傷。目前，曲拉西利已經(jīng)被多個國內(nèi)外權(quán)威指南推薦用于預(yù)防化療誘導(dǎo)骨髓抑制的發(fā)生。（經(jīng)濟(jì)日報記者 吳佳佳）

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