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21歲的杭州大三男生小方（化名）一向熱愛美食，最近突然沒了胃口，整天都吃不下東西，檢查結果如晴天霹靂：胃癌晚期，而幽門螺桿菌是他患癌的主要原因。

4月20日，澎湃新聞（www.thepaper.cn)從浙江大學醫學院附屬第一醫院了解到，小方是杭州人，當地某高校讀大三，最喜和同學四處游玩、吃美食。前陣子他突然沒了胃口，還出現腹脹。仗著年輕，小方沒當回事，直到周末回家，父母發現他一整天都不怎么吃東西，才連忙帶去醫院就診。

幽門螺桿菌示意圖 本文圖均由浙大一院提供經檢查，小方有腹腔積液，進一步腹部增強CT檢查，顯示胃壁彌漫性增厚，胃和腹膜后周圍有多發增大的淋巴結，腹腔內有大量積液；吹氣試驗顯示其幽門螺桿菌（Hp）陽性——這一系列結果讓浙大一院專家團隊蹙起了眉頭，綜合各項檢查結果，考慮其很可能是胃癌，但要明確診斷，還要胃鏡檢查。

“皮革胃”示意圖小方被收治入院進行胃鏡檢查。“導管一到患者的胃里，我們就心里一沉，是個典型的‘皮革胃’。”消化內科項賽衡醫師表示，“皮革胃”是一種形象描述，是晚期胃癌的一種類型，“它不像我們常聽說的胃癌有一個突起的球狀腫瘤，而是胃癌病變廣泛地侵犯到了整個胃壁，導致胃黏膜皺襞消失，胃腔縮小，胃壁全層增厚、變硬，就像是彈性差的皮革一樣”。胃鏡后的病理結果顯示，小方患上的是低分化胃腺癌，部分為印戒細胞癌，已經發展到較晚期，出現了腹膜后廣泛轉移，已經無法進行手術治療，只能先進行放化療。目前，小方已轉入腫瘤內科進一步治療。

沒有胃癌家族史，年輕的小方為什么會突然胃癌晚期？“幽門螺桿菌感染很可能是導致他患癌的主要原因。”消化內科副主任醫師胡鳳玲表示：“世界衛生組織將幽門螺桿菌納入致癌物名單，它是明確的胃癌致病因素之一，雖然并不是感染了幽門螺桿菌就一定會得胃癌，但它會導致胃黏膜產生‘慢性炎癥-萎縮-腸上皮化生-癌變’一系列變化，感染幽門螺桿菌的人群罹患胃病的風險會明顯增高。”

澎湃新聞了解到，幽門螺桿菌是一種寄生在胃部的細菌，主要黏附在胃黏膜以及細胞間隙，很容易就會引起炎癥，且幽門螺桿菌也是唯一一種能夠在胃部極酸環境下生存的細菌。幽門螺桿菌感染是我國胃癌的主要病因，據《中國幽門螺桿菌根除與胃癌防控的專家共識意見（2019年，上海）》，我國目前的幽門螺桿菌感染率高達40%~60%，即全國超5.6億人感染幽門螺桿菌。

醫生提醒，成年人群最好每年進行Hp檢查，一旦確定感染幽門螺桿菌，一定要在專業醫師指導下進行殺菌治療，目前經過規范科學的治療，幽門螺桿菌感染可以被治愈。

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