6月21日，慢病(絡病)防治中國行暨2025年絡病學術會議以線上線下相結合的方式同時在長沙、武漢、廣州舉行，會議以長沙為主會場，三市聯動，吸引了來自精神衛生領域的數百名專家學者參會，就絡病理論指導失眠、抑郁等疾病治療取得的科研成果進行了深入交流和探討。在長沙主會場，湖南省第二人民醫院張宏耕教授作題為《中西醫對“郁證與不寐”的認識》的學術報告，介紹了抑郁癥和失眠的關系，強調了創新中藥解郁除煩膠囊治療抑郁、益腎養心安神片治療失眠的良好臨床效果。

張宏耕教授在會上作學術報告

張宏耕教授介紹，抑郁癥是以各種原因引起、以顯著且持久的心境低落為主要特征的心境障礙，病程持續至少2周，屬中醫的“郁證”“百合病”“臟燥”等范疇；失眠癥則是以頻繁而持續(2～3周)的入睡困難和(或)睡眠維持困難并導致睡眠感不滿意為特征的睡眠障礙，屬于中醫“不寐”范疇。

“抑郁癥與失眠關系密切，失眠是抑郁癥的常見癥狀，二者互為因果，形成惡性循環，影響患者的生活質量和治療效果。”張宏耕教授指出，失眠癥狀不僅是抑郁癥起病及復發的危險因素，也是抑郁癥治療后的殘留癥狀，約有40%～90%的抑郁癥患者伴有失眠癥狀，經抗抑郁藥物治療后，仍有71.7%的患者殘留有失眠癥狀；而與健康人群相比，失眠患者抑郁癥發病風險增高183%，焦慮障礙風險增高223%，自殺風險增高67%，精神障礙風險增高28%。因此，失眠和抑郁癥之間存在雙向病程關系，即失眠可預測將來抑郁的發生、抑郁可預測將來失眠的發生。

張宏耕教授表示：“抑郁和睡眠障礙互為風險因素，因此指南建議兩者同時治療，而且抑郁癥狀伴失眠時，睡眠改善有益于疾病癥狀的改善，治療早期有益于提高患者依從性。”

張宏耕教授強調，中醫藥在識別和治療抑郁癥與失眠方面具有獨特優勢，通過辨證論治，可精準識別不同證型，采用個性化的治療方案，從而提高治療效果。從中醫角度來講，抑郁癥患者中實證患者占比相對較高，約為70%～80%，虛證患者占比約為20%～30%；失眠的證型復雜多樣，總體而言，虛證患者占比相對較高，約為60%～70%，實證患者占比約為30%～40%。

隨后，張宏耕教授介紹了解郁除煩膠囊和益腎養心安神片等創新中藥在臨床應用中的顯著優勢。“肝氣郁結、氣郁化火、痰氣郁結、痰熱擾神等屬于實證的抑郁癥患者，可以應用解郁除煩膠囊來進行治療，這類患者往往會出現頭暈頭疼、胸悶、咽堵、口苦咽干、大便秘結、焦躁不安、心緒不寧、睡眠障礙等癥狀。解郁除煩膠囊具有解郁化痰、清熱除煩的功效，可讓患者精神抑郁、心煩不寧、焦慮不安、緊張恐懼諸癥皆消。”張宏耕教授指出，“研究發現，該藥可調節中樞神經遞質水平、改善神經內分泌系統紊亂、增強神經元突觸可塑性、保護神經細胞，從而改善患者心境低落、興趣喪失、精力不濟、焦慮狀態，緩解慢性疼痛、改善睡眠障礙及食欲紊亂等軀體感覺異常，而且安全性良好。”

對于屬于陰虛火旺、心脾兩虛、心腎不交等虛證的失眠患者，張宏耕教授推薦使用益腎養心安神片，并指出該藥具有益腎填精、養心安神的功效。“研發發現，益腎養心安神片可保護海馬區腦神經元細胞，改善應激狀態，在系統調控改善睡眠的同時，可增強記憶力、抗疲勞，且安全性良好，為患者提供了更多選擇。”

張宏耕教授強調，中西醫結合治療抑郁癥和失眠具有必要性，不僅結合了中醫和西醫的各自優勢，彌補了單一治療方法的不足，有望更全面地改善患者的癥狀和生活質量，提高治療效果，降低毒副作用，減少復發，而且中西融合治療的探索與實踐，有助于推動醫學領域的創新和進步。

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