什么是圓錐角膜？
北京協和醫院眼科副主任醫師陳迪介紹，圓錐角膜是以角膜中央或旁中央擴張變薄并向前呈錐形突出為特征的一種眼病，常造成高度不規則散光，晚期視力顯著下降而致盲。
“這種疾病多于青春期發病，男性多見，早期表現為近視或散光進行性加深，散光度數往往較高且不規則，框架眼鏡矯正效果欠佳，通常在配眼鏡或近視術前篩查時發現異常而就診。”
圖為北京協和醫院眼科副主任醫師陳迪
圓錐角膜的病因、危險因素和癥狀有哪些？
陳迪表示，圓錐角膜的具體病因尚不完全清楚，但研究表明可能與揉眼習慣、種族因素、家族遺傳史、過敏(如過敏性結膜炎)、全身系統性疾病(如唐氏綜合征、結締組織疾病)等有關。
“此外，年齡也是影響圓錐角膜是否進展的因素之一，越早發病的圓錐角膜往往病情較重且進展迅速，而年齡較大的患者(如35歲以上)往往病情趨于穩定。”
陳迪介紹，圓錐角膜的早期癥狀可能較輕微，但隨著病情發展，患者可能出現以下狀況：近視，特別是散光，短期內迅速增加；頻繁更換眼鏡，但戴鏡矯正視力仍然不理想；突然視力惡化(可能因急性圓錐角膜水腫導致)。
陳迪強調，若孩子常抱怨“眼鏡配了沒多久又看不清”，建議盡早就診排查，角膜地形圖檢查是排查圓錐角膜的主要手段之一。
圖為北京協和醫院眼科副主任醫師陳迪
如何治療圓錐角膜？
北京協和醫院眼科住院醫師莫菲介紹，治療圓錐角膜首先要停止揉眼。揉眼是圓錐角膜發生發展的重要危險因素，務必要控制住自己的雙手，不要劇烈揉搓眼部。如果有過敏眼癢等眼部不適，積極治療，緩解眼部不適癥狀。
“其次，目前針對圓錐角膜有很多治療手段，如角膜交聯術、硬性透氣性角膜接觸鏡、鞏膜鏡、板層角膜移植、穿透性角膜移植等。早期發現和及時干預可避免疾病進展到需要角膜移植的階段，同時改善疾病預后，恢復視力，避免失明。”
莫菲介紹，圓錐角膜無法自愈，但早期干預可有效控制。
圓錐角膜是青少年視力的“隱形威脅”。目前，隨著早期篩查和規范治療的普及，由于圓錐角膜而需要進行角膜移植的概率大大降低，早診早治可以顯著改善疾病預后。目前，北京協和醫院眼科長期開展圓錐角膜的規范化全流程診療。
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